Personalstammdaten

Die St. Elisabeth-Stiftung wurde mit der Bearbeitung der Bewerbungen beauftragt. Dieses Formular ist gültig für alle neuen Mitarbeitenden der St. Elisabeth-Stiftung und Ihrer Töchter und Beteiligungen.

1. Angaben zur Person

*Nachname:

Geburtsname:

*Vorname:

Geschlecht:

weiblich

männlich

divers

Geburtsdatum:

*Geburtsort, Geburtsland:

Straße Hausnummer:

Postleitzahl:

Wohnort:

Telefonnummer:

E-Mail-Adresse:

Staatsangehörigkeit(en):

Familienstand:

*Religionszugehörigkeit:

Falls "andere" bitte hier eintragen:

Namenstag:

Kind/-er:

Nein

Ja, bitte Kopie/n der Geburtsurkunde/n beifügen

Schwerbehinderung, Gleichstellung sowie sonstige Erwerbsbeschränkung:

Freiwillige Angabe!

Nein

Ja, bitte eine Kopie des Schwerbehindertenausweises beifügen

Grad der Behinderung:

Art der Behinderung:

2. Bankverbindung

*Kontoinhaber/in:

*Name der Bank:

*IBAN:

3. Vermögenswirksame Leistungen

Nein

Ja, bitte entsprechende Arbeitgeberinformationen von dem Institut anfordern und beilegen

4. Steuerdaten

*Steueridentifikationsnummer:

*Steuerklasse:

5. Sozialversicherung

*Krankenkasse

Ort

*Rentenversicherungsnummer

Zur Abklärung der Kinderberücksichtigung im Pflegeversicherungsbeitrag:

Besitzen Sie die sogenannte Elterneigenschaft?

Nein

Ja, Es ist ein Nachweis erforderlich. Bei leiblichem Kind z.B. die Kopie der Geburtsurkunde, bei Adoptiv- oder Pflegekind eine amtliche Bescheinigung, bei Stiefkind eine Heiratsurkunde mit amtlichem Nachweis, dass das Kind im gemeinsamen Haushalt wohnhaft ist oder war. Wird kein entsprechender Nachweis erbracht, wird automatisch ein höherer Pflegeversicherungsbeitrag abgeführt.

5.1 Laufbahn

Welchen allgemeinbildenden höchsten Schulabschluss besitzen Sie?

*Welchen höchsten beruflichen Ausbildungsabschluss besitzen Sie?

Abgeschlossene Berufsausbildung oder abgeschlossenes Studium

als:

mit staatlicher Anerkennung als:

Haben Sie ein freiwilliges soziales Jahr ausgebübt?

Nein

Ja:

und zwar bei:

5.2 Angaben über weitere Tätigkeiten

*Ist die St. Elisabeth-Stiftung Ihr Hauptarbeitgeber?

Nein

Üben Sie zeitgleich zur neuen Tätigkeit eine sonstige Nebentätigkeit aus?

Nein

Üben oder übten Sie weitere Beschäftigungen in diesem Kalenderjahr aus?

Nein

wie folgt:

6. Besonderer beruflicher Status

6.1 Sind Sie in Elternzeit

Nein

Arbeitgeber:

Enddatum der Elternzeit:

6.2 Sind Sie Renter/in

Nein

Welche Rentenform haben Sie?

Sind Sie Ruhestandsbeamter/-in

Nein

nämlich:

Pension aufgrund Erreichen der Altersgrenze

Vorgezogene Pension mit Abschlägen

Sind Sie beurlaubte/-r Beamter/-in?

Nein

nämlich:

im Erziehungsurlaub

durch Langzeitbeurlaubung ohne eig. Beihilfeanspruch

bis:

von:

bis:

6.3 Sind Sie selbstständig freiberuflich tätig?

Nein

Sonstiges:

7. Beruflicher Werdegang Waren Sie schon einmal bei einem kirchlichen Dienstgeber beschäftigt?

Nein

Hinweis: Es sind genaue Datumsangaben für die Festlegung von Bewährungszeiten sowie Arbeitszeugnisse als Nachweise erforderlich.

von	bis	Dienstgeber	Ort	Konfession	Tätigkeit

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8. Zusatzversorgungskasse

*Waren Sie schon bei einer kirchlichen oder öffentlichen Zusatzversorgungskasse versichert?

Nein

Ja: Bitte lassen Sie uns eine Kopie der Anmeldebescheinigung zukommen

Bei welchem Arbeitgeber waren Sie tätig, als Sie hier versichert waren?

Name der Zusatzversorgungskasse:

Versicherungsnummer:

Anhänge:

An dieser Stelle haben Sie die Möglichkeit mehrere Dateien anzuhängen. Bitte beachten Sie, dass die Größe aller Dateien 10MB und einzelne Dateien 1MB nicht übersteigen dürfen.
Erlaubte Dateitypen sind .pdf und .jpg.

*Allgemeine Erklärung

Ich erkläre hiermit die Vollständigkeit und Richtigkeit sämtlicher Angaben. Änderungen werde ich unverzüglich schriftlich im Personalwesen in der Entgeltabrechnung mitteilen.

Ich bin darauf hingewiesen worden, dass die Entgeltabrechnung aus verwalterischen und abrechnungstechnischen Gründen bestimmte Daten an ein Rechenzentrum weiterleitet oder selbst elektronisch verarbeitet. In besonders begründeten Fällen kann die Entgeltabrechnung tätigkeits- oder beschäftigungsbezogene Daten an anderen Stellen zum Zwecke des Personalkostennachweises oder der Überprüfung und Weiterverarbeitung der Abrechnungsdaten weiterleiten.

Mir ist bekannt, dass ich neben der betrieblichen Altersvorsorge die im Regelfall bei der Zusatzversorgungskasse des Dienstgebers besteht bei Vorliegen der vertraglichen Voraussetzungen darüber hinaus eine freiwillige, zusätzliche Höherversicherung nach dem Altersvermögensgesetzt abschließen kann.

*Datenschutzerklärung:

Die Datenschutzerklärung unter diesem Link habe ich gelesen. Ich stimme zu.

Einwilligungserklärung zur E-Mail Nutzung

Ich willige ein, dass meine private E-Mail-Adresse

zu den unten genannten Zwecken verarbeitet wird.

Zweck der Einwilligung und Besondere Umstände
Ich willige ein, dass meine private E-Mail-Adresse von St. Elisabeth-Stiftung verarbeitet wird, um mir personenbezogene Dokumente im Zusammenhang mit meinem Arbeitsverhältnis zuzusenden (z.B. Gehaltsabrechnungen, Arbeitszeitnachweise, Bescheinigungen oder vergleichbare Unterlagen). Die Personalverwaltung der St. Elisabeth-Stiftung erfolgt teilweise digital. Zur effizienten und zeitnahen Abwicklung administrativer Prozesse werden auch elektronische Kommunikationsmittel eingesetzt. Vor diesem Hintergrund stellt die elektronische Einwilligung nach § 8 Abs. 2 KDG aufgrund der digitalen Ausgestaltung des Bewerbungs- und Personalverwaltungsprozesses eine angemessene Form dar.

Freiwilligkeit und Widerruf:
Die Erteilung dieser Einwilligung ist freiwillig. Sie kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft ohne Angabe von Gründen widerrufen werden. Ein Widerruf führt nicht zu Nachteilen im Bewerbungs- oder Arbeitsverhältnis.

Datensicherheit:
Die Übermittlung erfolgt an meine private E-Mail-Adresse. Dabei kann nicht ausgeschlossen werden, dass Dritte Kenntnis vom Inhalt der Kommunikation erlangen. Ich nehme dieses Risiko zur Kenntnis.

Datenschutzrechtliche Hinweise:
Weitere Informationen zur Verarbeitung personenbezogener Daten, meinen Rechten sowie den Kontaktdaten des Datenschutzbeauftragten finde ich unter: Datenschutz.

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*Datenschutzerklärung:

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